Una receta legible no siempre es surtible. Revisa prescriptor, paciente, medicamento, vigencia y aclaraciones conforme al Capítulo VI del Suplemento FEUM 7.0.
La presión por no retrasar un tratamiento no vuelve válida una receta incompleta. En el mostrador y en la farmacia hospitalaria, la revisión previa debe distinguir entre una aclaración posible y una prescripción que no puede surtirse en esas condiciones. El Capítulo VI del Suplemento FEUM 7.0 ofrece una secuencia para tomar esa decisión y dejar evidencia de lo ocurrido.
La sección «Novedades de esta edición» (pág. XXXV) señala este capítulo como modificado respecto de la sexta edición y el Suplemento 2020; antes era el Capítulo XI. Este artículo describe el texto de la séptima edición, no atribuye cada condición a un cambio nuevo sin cotejo de ambos textos completos.
Paso 1. Identificar a quien prescribe
El apartado 1 establece qué profesionales pueden emitir recetas dentro de su ámbito. El 2.1 desarrolla los datos del prescriptor: nombre, profesión y, cuando corresponde, especialidad; cédula o autorización provisional; domicilio del establecimiento de atención médica; y firma. El numeral 2.1.5 admite la firma autógrafa o, si se cuenta con medios tecnológicos, la digital o electrónica que cumpla la NOM-151-SCFI vigente, y excluye de esa alternativa a los medicamentos de las fracciones I, II y III del artículo 226 de la Ley General de Salud. No conviene generalizar la aceptación de una imagen de firma a todas las recetas.
Cuando se recibe una firma digital o electrónica, el 2.1.5.1 pide verificar que cumpla esa NOM, contar con medios para comprobar su autenticidad y conservar evidencia de la verificación. Una captura de pantalla aislada no demuestra por sí misma todo el proceso.
Paso 2. Leer al paciente y al medicamento, no sólo el nombre comercial
El numeral 2.3 exige nombre completo y fecha de nacimiento del paciente; señala particularidades para medicamentos de la fracción I. El 2.4 hace obligatoria la denominación genérica. Si el prescriptor especifica denominación distintiva, el surtido debe ajustarse a ella y la sustitución requiere autorización expresa del prescriptor.
La revisión se completa con presentación, concentración y forma farmacéutica (2.5), dosis y vía de administración (2.6), frecuencia y duración del tratamiento (2.7), e indicaciones claras (2.8). Un nombre correcto con una concentración equivocada sigue siendo un problema de seguridad. Una pauta de verificación breve puede evitar que el personal se concentre en un solo campo.
Paso 3. Decidir si se puede surtir o hay que aclarar
El 4.1 indica que farmacias que venden, suministran o dispensan sólo pueden surtir recetas que cumplan las condiciones de los apartados 1 y 2. El 4.3 establece que no se debe suministrar un medicamento de prescripción de las fracciones I a IV sin receta. Si se detecta un problema, el 4.4 pide aclararlo con el emisor.
El 4.5 enumera motivos para no surtir, entre ellos datos del prescriptor no respaldados, tachaduras o enmendaduras, sospecha de falsificación, deterioro que impida tener certeza del contenido, requisitos incompletos y errores ortográficos que comprometan la seguridad. La respuesta no debería ser «adivinar lo que quiso decir»: debe seguirse un procedimiento de aclaración y documentar el desenlace.
Resurtir tampoco es automático. El 4.2 pide seguridad de que el médico lo indicó y recomienda confirmar con quien emitió la receta cuando sea necesario. Las vigencias y condiciones específicas dependen de la fracción y del medicamento; el apartado 5 y, para controlados, el Capítulo VII deben leerse en conjunto. No se debe aplicar una vigencia única a toda receta.
Un caso típico y la decisión documentada
Llega una receta con nombre del paciente y producto, pero la concentración es ilegible. El riesgo no se elimina porque el paciente recuerde qué caja recibió antes. El equipo puede registrar el motivo de detención, comunicarse con el emisor para aclarar y conservar la evidencia pertinente conforme a su proceso. Sólo después de resolver los requisitos aplicables procede decidir el surtido. La recomendación de registrar la aclaración es un control operativo; la obligación de no surtir sin condiciones suficientes proviene del Capítulo VI.
Qué conviene revisar en el PNO
- Quién verifica la autenticidad y los campos obligatorios.
- Cómo se detiene un surtido inseguro y quién contacta al prescriptor.
- Cómo se resguardan datos personales y la evidencia de aclaración.
- Qué reglas separadas existen para antimicrobianos y para cada fracción de controlados.
- Cómo se entrena al equipo con errores reales, sin usar datos identificables de pacientes en ejercicios.
Esta orientación general no sustituye la decisión profesional sobre una receta concreta. Tampoco equivale a una comparación exhaustiva de sexta contra séptima edición.
Fuente y alcance
Base técnica: Suplemento para Establecimientos, 7.ª edición, Capítulo VI, apartados 1, 2, 4 y 5; ficha oficial de la edición. Numerales cotejados con el texto oficial de la 7.ª edición, págs. 72-75.